出處：經絡之聲
第四节 从免疫学角度看卫气的卫外功能
病原体突破组织粘膜屏障后，首先进入粘膜下的组织液中，即卫气的部位，组织液中有大量固有免疫细胞（吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等）和免疫分子（补体、细胞因子、酶类物质等），这些免疫物质主要对病原体实施固有免疫应答。同时病原体以及携带病原体信息的细胞可通过组织液通道和淋巴管到达淋巴结，生成适应性免疫物。在此过程中，病原体随组织液、淋巴液或血液运动而被动运动。在免疫反应中，病原体作为抗原是否能迅速到达淋巴细胞密集的淋巴结产生适应性免疫应答，是适应性免疫成功的关键。另外，抗体提呈细胞（antigen-presenting cell, APC）如何在间质中运动并进入淋巴结，也是该免疫成功的重要因素。当组织液增多、压力增大时，间质与淋巴管内皮相连接的锚丝（anchoring filament）可打开淋巴管壁上的瓣膜[19]，组织液进入淋巴管，随后组织液压降低，瓣膜关闭。这一过程就像用气筒打气，它保证了组织液单向性地进入淋巴管，同时将组织中的游离抗原带入淋巴管。抗原信息的一个传授途径是通过APC识别的信号传递过程。分布于间质和皮肤的树突状细胞（dendritic cell, DC）是唯一能直接激活初始T细胞的专职APC，正是卫气所在的部位。DC在识别和摄取了外源性抗原后，向淋巴结部位迁移，其路径与经络重合。经络间质的低流阻特性和丰富的组织液可为DC快速迁移到淋巴结提供有利条件，此机制有待深入研究。抗原及APC由淋巴液引流至淋巴结，与B、T细胞反应，使T细胞增殖分化为效应T细胞，使B细胞大量增殖分化为浆细胞并分泌抗体，再由输出淋巴管、胸导管、血液循环达到骨髓，持续产生高亲和力抗体，这些抗体和效应T细胞再经血液循环流回到组织中，对病原体和被感染的细胞实施精准打击，其过程如图19-1所示。因此，机体的组织液、淋巴液和血液流动正常，特别是组织液的充分流动，对形成适应性免疫十分关键。